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              出生不足1天!衡陽市中心醫(yī)院成功救治一例先天性十二指腸閉鎖新生兒

              發(fā)布時(shí)間:2025年02月06日 15:07:59 預(yù)覽:139

              近日,衡陽市中心醫(yī)院小兒外科、新生兒科、麻醉科、手術(shù)室、超聲醫(yī)學(xué)科、影像科等多學(xué)科聯(lián)合,成功為一名出生不足1天的新生兒實(shí)施了十二指腸閉鎖成型術(shù)。此例手術(shù)創(chuàng)下醫(yī)院手術(shù)患者中年齡最小、體重最輕的記錄,標(biāo)志著衡陽市中心醫(yī)院危重新生兒救治水平再上新臺(tái)階。

              孕育生命的過程幸福又美妙,然而,陳女士在一次產(chǎn)檢過后十分焦慮,因?yàn)樗木S彩超提示胎兒胃及十二指腸近端明顯擴(kuò)張,考慮可能患有先天性十二指腸閉鎖。“為什么會(huì)得腸閉鎖?腸閉鎖要怎么治療?能根治嗎?”一系列問題讓這位準(zhǔn)媽媽有些焦急。

              分娩將至,陳女士來到衡陽市中心醫(yī)院待產(chǎn)。醫(yī)院高度重視,組織多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,確定分娩方式,嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況。1月11日下午,陳女士足月剖產(chǎn)一名3.44KG的男嬰,出生后頻繁嘔吐,隨即轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行監(jiān)護(hù)。主管醫(yī)生許承輝立即給患兒下胃管進(jìn)行胃腸減壓、全靜脈營養(yǎng),同時(shí)進(jìn)行上消化道造影檢查,進(jìn)一步明確了患兒十二指腸閉鎖的診斷。隨即新生兒科主任雷明、副主任王紅燕立即組織MDT聯(lián)合診治,制定最佳手術(shù)方案,充分術(shù)前評(píng)估,完善術(shù)前準(zhǔn)備。

              次日,在新生兒科、麻醉科及手術(shù)室的密切配合下,患兒在全麻下由上海兒童醫(yī)學(xué)中心(國家兒童醫(yī)學(xué)中心)小兒外科陳杰教授指導(dǎo),衡陽市中心醫(yī)院小兒外科唐水平主任進(jìn)行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)環(huán)狀胰腺引起的十二指腸閉鎖梗阻,行十二指腸菱形吻合術(shù)+空腸營養(yǎng)管留置,手術(shù)歷時(shí)兩小時(shí)后順利完成,手術(shù)結(jié)束后即脫機(jī)拔管。

              術(shù)后,新生兒科制定了周密的康復(fù)方案。因術(shù)后不能進(jìn)食,許承輝醫(yī)生科學(xué)調(diào)整營養(yǎng)液配比,記錄24小時(shí)出入量,確保體內(nèi)水電解質(zhì)平衡;嚴(yán)密觀察手術(shù)傷口情況,嚴(yán)格消毒防止感染;根據(jù)每日胃腸道耐受情況,精細(xì)調(diào)整奶量,時(shí)刻觀察腹脹情況,幫助保持大便通暢。

              在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)15天的精心治療與護(hù)理下,患兒由經(jīng)空腸管鼻飼喂養(yǎng)到經(jīng)口服完成奶量,并無嘔吐腹脹,大便通暢,恢復(fù)良好,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。出院當(dāng)天,家屬特意制作一面寫著“貼心護(hù)理 盡職盡責(zé) 服務(wù)周到 行業(yè)楷?!钡腻\旗表達(dá)感激之情。(凌竹)



              術(shù)前造影提示十二指腸遠(yuǎn)端閉鎖



              MDT會(huì)診



              為患兒行十二指腸菱形吻合術(shù)



              術(shù)后復(fù)查十二指腸已通暢



              醫(yī)護(hù)床旁查房



              家屬贈(zèng)送錦旗合影 


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