通訊員肖夢思報(bào)道：近期，59歲段先生因嘔血5天，尿血來到衡陽市中心醫(yī)院就診。入院后患者拒絕交流，頭顱CT提示右枕頂腦出血并雙側(cè)側(cè)腦室后角積血，胸全腹部CT提示雙肺多發(fā)出血，凝血常規(guī)回報(bào)危機(jī)值指標(biāo)為凝血酶原時(shí)間63.3s。在跟家屬交談中，才了解到段先生10天前曾誤服“鼠藥”，具體量不詳，且一直未就診，入院當(dāng)天還服用了一瓶“甲氨基阿維菌素苯甲酸鹽”。
經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診后，考慮到患者凝血功能異常且全身出現(xiàn)多器官出血，立即將患者轉(zhuǎn)入ICU，同時(shí)申請輸血漿及冷沉淀進(jìn)行下一步診治。同時(shí)，在張丹霞主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，消化內(nèi)科人工肝團(tuán)隊(duì)為患者緊急進(jìn)行了人工肝血液灌流治療。
經(jīng)歷十余天的全力搶救，為患者持續(xù)開展生命體征監(jiān)測、多種藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)抗中毒并發(fā)癥，開展血液凈化等臟器支持治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征趨于穩(wěn)定，已康復(fù)出院。
張丹霞主任醫(yī)師介紹，鼠藥可影響凝血因子在肝臟的合成，潛伏期一般為1-7天，潛伏期的長短與毒物種類和中毒劑量有關(guān)，大量接觸時(shí)可在數(shù)小時(shí)后發(fā)病?？诜卸菊叱龕盒摹I吐、食欲不振等癥狀外，主要表現(xiàn)為齒齦出血、咯血、便血、尿血等全身廣泛性出血，嚴(yán)重者可發(fā)生休克、腦出血、咯血而危及生命。不慎鼠藥中毒后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免貽誤病情，發(fā)生嚴(yán)重后果。