都說(shuō)“牙痛不是病，痛起來(lái)真要命”，可是舌痛也是病，下面筆者和大家分享兩例中藥治療舌痛的病例。
案一
李某，男，75歲，因“舌痛2年”于2020.5.19就診?；颊?年前出現(xiàn)舌衄（舌頭出血），經(jīng)中藥治療已愈，但遺留舌痛，而舌體并無(wú)潰瘍，中西醫(yī)多方治療無(wú)效，“病歷本已寫(xiě)兩本”，經(jīng)人介紹前來(lái)就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：舌體疼痛，如開(kāi)水燙過(guò)，進(jìn)食刺激食物及夜間口干時(shí)疼痛加重，甚為苦惱，伴口干、易怒，飲食、二便正常，夜寐正常，舌鮮紅無(wú)苔如鏡面（舌體未見(jiàn)破潰），脈弦大。既往有鼻炎病史，無(wú)高血壓、糖尿病。
中醫(yī)四診合參，患者有舌衄病史，現(xiàn)舌仍紅，并疼痛，“舌為心之苗”，考慮熱在營(yíng)分，予以溫病名方“清營(yíng)湯”加味治療，無(wú)效。窮則思變，患者并有脈大、口干、舌痛如開(kāi)水燙，氣分證仍有，舌光無(wú)苔，陰虛水虧，故予以“加減玉女煎合益胃湯”氣血兩清兼養(yǎng)陰，服藥九劑，癥減三分之二，舌已不紅，舌上已生少許白苔，繼續(xù)治療而愈。2020.12.15因鼻息肉術(shù)后中藥調(diào)理門(mén)診就診，告知舌痛未再發(fā)作。
案二
聶某，男，88歲，因“舌痛10+天”于2020.4.3就診?；颊咭蛏嗤丛卺t(yī)院各科室之間輾轉(zhuǎn)未果，后于口腔科行彩超檢查提示“頜下腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石”，醫(yī)師告知需手術(shù)治療，患者年高懼怕手術(shù)，轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療。現(xiàn)癥見(jiàn)：舌根疼痛，伴少許灼熱感，晚餐后加重，飲食、二便正常，舌質(zhì)暗紅，苔白厚，舌下絡(luò)脈迂曲粗大，脈弦。既往有高血壓、糖尿病、冠心病病史。
中醫(yī)四診合參，患者舌痛，舌下絡(luò)脈迂曲粗大，淤血阻滯，不通則痛，予以“顛倒木金散合活絡(luò)效靈丹”治療，服藥后疼痛緩解，繼續(xù)治療1月，疼痛未再發(fā)作。2020.12.隨訪(fǎng)舌痛未發(fā)。
舌痛，近代名醫(yī)秦伯未《中醫(yī)臨證備要》載：“舌痛，飲食時(shí)舌部刺痛，除舌上生瘡?fù)猓话愣嘤缮嗵鈩?、碎裂和舌尖紅刺等所致，屬于陰虛及內(nèi)熱證侯?！鄙嗤磁R床上肺胃陰虛、心火熱毒者多見(jiàn)，也有脾胃虛弱清氣不升、血脈淤阻等證，治療需要辨證施治，不能一概而論，另外舌痛不能忘記心腦血管疾病的可能。
作者：戴建華，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)臨床10余年。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)慢病管理分會(huì)委員，中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)膏方分會(huì)理事。2019-2020年參加“國(guó)醫(yī)大師熊繼柏教授傳承研習(xí)班”學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)心腦血管、消化、呼吸、婦科、腫瘤中醫(yī)藥治療。