■朱嘉林
在衡陽市中心醫(yī)院有這樣一位醫(yī)師，從醫(yī)多年來由他主刀完成的手術有上萬臺，取出喉嚨里的魚刺、牙簽、耳朵里的珍珠，清洗耳朵里的耵聹……他默默無聞地在平凡的工作崗位上奮斗著，卻書寫了許多不平凡的成績；他遇事沉著冷靜、做事干脆利落，對待患者不厭其煩，凡是他接診的患者無不對他贊賞有加。
他就是該院耳鼻咽喉——頭頸外科主任庾江東主任醫(yī)師。從醫(yī)20多年來，他用責任和擔當詮釋“醫(yī)者仁心”，開展的多項手術填補了市內醫(yī)療技術空白，在群眾中享有較高的聲譽。
1 迎難而上，團隊實現(xiàn)“逆襲”
2006年，庾江東接手耳鼻咽喉——頭頸外科室時，科室困難重重。然而，當時年僅35歲的他迎難而上，與全體科室醫(yī)護人員一起努力,短短幾年，便讓科室有了華麗的變身。
庾江東赴中山大學附一醫(yī)院進修，師從全國著名鼻科教授許庚；該科主任醫(yī)師漆德良赴復旦大學附屬耳鼻喉醫(yī)院進修，師從全國著名鼻顱底教授王德輝、耳科教授陳斌等；該科主任醫(yī)師唐先龍赴山東大學齊魯醫(yī)院專修頭頸外科，師從國內知名頭頸外科教授潘新良。
隨著庾江東、漆德良相繼晉級主任醫(yī)師，在院領導的大力支特下，添置了一批先進醫(yī)療器械，科室逐漸開展了鼾癥中難度最大的懸雍垂腭咽成形手術、經(jīng)蝶竇進路行轉移鼻中隔粘膜瓣修補腦脊液鼻漏術、耳內鏡下中耳病變清除手術、顯微鏡下化膿性中耳炎出現(xiàn)顱內膿腫病灶清除并根治術，喉咽、下咽癌根治術+頸部淋巴結清掃術+轉移帶蒂血管皮瓣移植手術。
很快，一項項記錄被刷新，一個又一個大手術被拿下，而且預后非常好。近5年來，科室推廣應用了多項新技術和新項目，如翼腭窩、顳下窩腫瘤切除術，耳內鏡+顯微鏡下改良乳突根治+鼓室成形+聽骨鏈重建術、顯微鏡下經(jīng)迷路入路巖尖膽脂瘤切除、面神經(jīng)減壓術、鼻內鏡下鼻顱底腫瘤切除+腦脊液鼻漏闊筋膜修補術，各種喉部良、惡性腫瘤根治性切除術和各種皮瓣移植術等。
2 挑戰(zhàn)難題，復雜手術“開先河”
說起近年來開展的手術，最讓庾江東引以為傲的便是今年為一位患者縫合并移植斷裂了40多年的面神經(jīng)。今年1月，67歲的谷女士因為耳朵反復流膿，到市中心醫(yī)院就診，庾江東通過檢查發(fā)現(xiàn)，患者是中耳膽脂瘤導致的中耳感染。如不及時手術治療，膿水很可能會倒流進入腦袋，引發(fā)腦膜炎等其他并發(fā)癥。一聽到要手術治療，谷女士慌了神，她指著自己面部說道：“40多年前，我也是因為中耳膽脂瘤在衡陽某三甲醫(yī)院接受了手術治療，結果手術不當導致左側完全性面癱，左眼一直閉不上，嘴巴也歪斜，給我?guī)砹私K身痛苦?！?/p>
聽到此，庾江東耐心地與其溝通，告訴她現(xiàn)在的醫(yī)療技術突飛猛進，不僅可以精準切除中耳膽脂瘤，如果斷裂的面神經(jīng)狀況好的話，還有希望做面神經(jīng)移植手術，改善面癱癥狀。聽到庾江東說可以修復面神經(jīng)，谷女士欣然接受了手術。
庾江東與漆德良、茹江云共同操刀，順利為患者行手術，術中發(fā)現(xiàn)在清除顳骨膽脂瘤后面神經(jīng)完全斷裂，僅有顳骨垂直段少許面神經(jīng)主干，水平段及錐段面神經(jīng)完全消失，經(jīng)過團隊慎重考慮后，切取一段長約5cm的耳大神經(jīng)，一端接到殘余的面神經(jīng)末段主干，另外一端嫁接到頸部舌下神經(jīng)上。類似樹木嫁接的神經(jīng)手術，不僅考驗的是顯微鏡下神經(jīng)吻合水平，更考驗一個醫(yī)生超高的縫合與對位技巧，否則移植的神經(jīng)一旦壞死，手術將前功盡棄。
幸運的是，經(jīng)過庾江東團隊縝密合作，手術取得極大成功。術后一個星期，患者面神經(jīng)功能恢復到3級，fisch評分66分（靜態(tài)14+抬眉7+閉眼21+鼓腮21+露齒3），這是目前衡陽市首次開展的此類手術，術后患者自覺恢復良好，感覺也非常滿意。
在頸部咽旁間隙腫瘤的切除手術上，庾江東也深有造詣。今年3月，庾江東開展了一例極其復雜的頸部咽旁間隙腫瘤手術。51歲的患者奉先生今年初發(fā)現(xiàn)頸部長有異常腫塊，輾轉多家醫(yī)院就診，均被告知手術風險太大，甚至建議其轉至省級醫(yī)院治療。然而，對于工薪家庭而言，這就意味著更多的醫(yī)療花費和更復雜的診療流程。此時，朋友向其推薦了衡陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科。奉先生找到庾江東主任，入院時通過查磁共振，顯示奉先生左側腮腺有4*8cm腫塊，呈啞鈴狀，腫塊累及腮腺深葉及頸咽旁間隙，手術風險巨大。
面對高難度的手術，庾江東與漆德良、茹江云再次迎難而上，經(jīng)過充分的準備和術前討論，決定為奉先生開展切除手術。術中，庾江東團隊經(jīng)“頸—腮”入路，予以切除左側頸部腮腺組織，暴露并保留整個面神經(jīng)，保護頸部大血管，予以頸側完整切除咽旁間隙腫瘤。術后患者無面癱，無吞咽功能障礙，無頸部活動功能障礙。
3 患難之交，與患者感同身受
每一例手術之前，庾江東都要反復研究推敲，熟悉每個細節(jié)。“做一臺手術，留一個精品；看一名患者，交一位朋友。”這是庾江東的座右銘，也是他的工作寫照。因為對業(yè)務做到了細心、精心，慕名前來醫(yī)院找庾江東看病和做手術的患者數(shù)不勝數(shù)，因此，也讓庾江東形成了每日至少6臺的“高產(chǎn)”手術量。
參加工作20余年來，手術室、病房、門診，“三點一線”的工作已占據(jù)了庾江東大部分的生活?！傲璩坎呕丶?、清晨就趕到醫(yī)院為患者做急診手術，也是常有的事?！扁捉瓥|直言，“患者的事沒有小事，只要他們呼叫，我就立馬過去查看，寧可多跑腿，也不能因為大意、怠慢，延誤危重患者的搶救時機?！?/p>
去年8月10日晚上10點半，庾江東接到祁東縣白地市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急電，稱有一牙簽卡喉的患者病情十分危急，急需轉院救治，正在護送途中。庾江東接到電話后，立即趕到醫(yī)院，并電話告知主任醫(yī)師唐先龍、值班醫(yī)生萬俊準備救治。
晚上12時許，患者及家屬趕到醫(yī)院?；颊弋敃r已出現(xiàn)呼吸不暢，經(jīng)電子喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)牙簽卡在喉咽部，一頭插進咽后壁，一頭懸于聲門裂，情況危急。庾江東告訴患者家屬，“牙簽一頭有可能插進血管內，如果貿然拔除，有可能引發(fā)大出血，但我們已經(jīng)做好充足的準備，會盡最大努力規(guī)避風險?！奔覍俾牭解捉瓥|真誠的話語后，放松了許多。幾個醫(yī)生聯(lián)合行動，在保證呼吸道通暢的情況下選擇內窺鏡下取出，經(jīng)過反復多次鉗夾，終于在凌晨1時許將牙簽順利取出，異物長約5厘米，患者未出現(xiàn)大出血。
每當看到患者轉危為安，健康出院，庾江東的內心就充滿了快樂，這一刻，他感到所有的付出都是值得的。在患者危急時，因為庾江東的真心對待、感同身受，許多患者也因此與庾江東成了患難之交。
庾江東簡介：
衡陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉——頭頸外科主任、主任醫(yī)師、南華大學兼職教授，衡陽市第一批高層次專業(yè)技術人才，衡陽市中心醫(yī)院第二屆“仁濟名醫(yī)”獲得者。衡陽市醫(yī)學會耳鼻咽喉——頭頸外科專業(yè)委員會副主任委員，湖南省健康服務業(yè)協(xié)會第一屆耳鼻咽喉健康分會副理事長，湖南省康復醫(yī)學會耳鼻咽喉——頭頸外科專業(yè)委員會第一屆委員會委員等。發(fā)表學術論文10余篇，其中SCI 2篇，主要參與課題2項，榮獲院級2018年度“科研教學獎”。主攻方向為鼻內鏡下鼻腔鼻竇良、惡性腫瘤切除和顯微支撐喉鏡下喉部良、惡性腫瘤切除的微創(chuàng)外科技術。
相關鏈接：http://epaper.hyqss.cn/hywb/html/2021-08/19/content_19749_4913572.htm
http://mobile.hyqss.cn//Article/ArticleRead/4980498