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    1. 
      
            1. 網(wǎng)站首頁(yè)  |  歡迎訪問(wèn)衡陽(yáng)市中心醫(yī)院官方網(wǎng)站 圖書館  |   設(shè)為首頁(yè)  |  加入收藏

              (最重要?。。﹤惱碣Y料遞交流程及下載模板

              發(fā)布時(shí)間:2025年03月11日 16:44:37 預(yù)覽:4995

                      倫理審查資料遞交流程及注意事項(xiàng)

               

              一、初始審查

              總流程:在機(jī)構(gòu)受理審批簽字后(一)遞交電子版資料(無(wú)簽字蓋章版)→(二)形式審查并修改補(bǔ)充→(三)整理紙質(zhì)版資料并簽字蓋章遞交,確定審查形式(此為倫理正式接收時(shí)間)→(四)資料掃描替換原“無(wú)簽字蓋章”版發(fā)倫理秘書存檔→(五)倫理費(fèi)用支付→(六)主審委員預(yù)審→(七)郵寄15份精簡(jiǎn)版資料→(八)遞交初始審查PPT(PI匯報(bào))→(九)確定上會(huì)時(shí)間并召開會(huì)議→(十)領(lǐng)取批件。

               

              具體說(shuō)明:

              (一)遞交電子版資料(無(wú)簽字蓋章版):

                  要求:參照“倫理文件夾目錄(清單)”(見附件1)整理,根據(jù)頁(yè)碼(P)進(jìn)行排序命名(示例如圖1),為避免來(lái)回簽字蓋章的麻煩,此次遞交電子版資料可無(wú)簽字蓋章。


              image.png

                                                                          圖1


              (二)形式審查并修改補(bǔ)充

                  要求:對(duì)于形式審查存在問(wèn)題及需補(bǔ)充材料,倫理委員會(huì)將以“初始形式審查意見表”(附件2)形式反饋CRA,CRA在“初始形式審查意見表”上回復(fù)。

                        

                 

              (三)整理紙質(zhì)版資料并簽字蓋章遞交紙質(zhì)版文件資料                        

              要求:根據(jù)以上整理好的電子版資料順序整理紙質(zhì)版資料并簽字蓋章,倫理委員會(huì)只需一式一份,要求:

              1 文件夾要求:黑色;兩孔(間距為80mm);尺寸為315mm × 280mm × 75mm;示例見下圖。推薦網(wǎng)址(【淘寶】100%買家好評(píng) http://e.tb.cn/h.gCEpAcZMNYCfRlb?tk=279k3MDxg5W MF3543 「得力快勞夾打孔文件夾活頁(yè)穿孔快勞夾資料冊(cè)收納整理夾A4雙孔加厚合同插頁(yè)快勞活頁(yè)資料試卷打洞可拆卸夾夾板」

              點(diǎn)擊鏈接直接打開 或者 淘寶搜索直接打開)

              image.png


              2 制作好文件夾側(cè)面標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包含項(xiàng)目名稱、NMPA等內(nèi)容,(示例如圖):


              image.png


              3 每個(gè)文件夾對(duì)應(yīng)50張分頁(yè)紙(序號(hào)1-50);提供100張11孔袋備用,并按順序在分頁(yè)紙上按順序貼上側(cè)標(biāo)簽(側(cè)面標(biāo)簽序號(hào)與分頁(yè)紙上頁(yè)碼保持一致)。提供三套帶分頁(yè)紙、側(cè)標(biāo)簽的文件夾交倫理辦公室備用。推薦網(wǎng)址:【淘寶】100%買家好評(píng) http://e.tb.cn/h.gyrKnHok2xWChgX?tk=oF0s3MxXvxw CZ3456 「a4活頁(yè)隔頁(yè)紙數(shù)字12頁(yè)月度索引紙50頁(yè)標(biāo)簽11孔31頁(yè)彩色字母分類紙20頁(yè)灰色多頁(yè)塑料分類卡多功能檔案分頁(yè)紙」點(diǎn)擊鏈接直接打開 或者 淘寶搜索直接打開 ,示例如下:

              image.png

                                                                


              4  紙質(zhì)版資料裝訂順序示例:

               

              d7368ab9dfcfa9e85d1ecf8f3f0e2bd.png

                                                                  圖3




              (四)資料掃描替換原“無(wú)簽字蓋章”版發(fā)倫理秘書存檔。

              將原來(lái)所有未簽字蓋章部分掃描替換成簽字蓋章版本(注意不要遺漏),順序保持原電子版順序不變,原蓋章PDF版本無(wú)需替換。

               

              image.png




              (五)倫理費(fèi)用支付。

              1)倫理審查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

              1. 會(huì)議審查倫理審查費(fèi)為4800元/(次*項(xiàng))(不含稅);(目前稅費(fèi)為1%)。

              2. 快速審查倫理審查費(fèi)為1600元/(次*項(xiàng))(不含稅);(目前稅費(fèi)為1%)。

              3. 會(huì)前3-5個(gè)工作日的緊急申請(qǐng),收取規(guī)定費(fèi)用2倍的加急審查費(fèi);

              4. 會(huì)前1-2個(gè)工作日內(nèi)的申請(qǐng),須經(jīng)主任委員簽字審批,并收取規(guī)定費(fèi)用5倍的加急審查;

              5. 說(shuō)明:如,同一財(cái)務(wù)編號(hào)001的項(xiàng)目先后兩次遞交的申請(qǐng)算作兩次倫理審查;不同財(cái)務(wù)編號(hào)001、002項(xiàng)目申請(qǐng)同一天會(huì)議審查算兩項(xiàng)。

              6. 打款需備注:項(xiàng)目財(cái)務(wù)編號(hào)-項(xiàng)目名稱簡(jiǎn)介-用途(如:007-鹽酸XXXX片-初始倫理審查費(fèi);跟蹤審查備注詳見以下“打款備注”

               

              2)倫理審查費(fèi)用相關(guān)事宜

              1. 倫理審查費(fèi)以匯款形式交至醫(yī)院財(cái)務(wù)部,匯款請(qǐng)注明XXX(院內(nèi)財(cái)務(wù)編碼)項(xiàng)目XXX倫理審查費(fèi);(具體備注請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)系倫理秘書)

              2. 醫(yī)院財(cái)務(wù)科倫理費(fèi)接收賬號(hào)等信息如下:

              名  稱:衡陽(yáng)市中心醫(yī)院

              賬  號(hào):4388 9999 1010 0030 49567

              開 戶 行:交通銀行衡陽(yáng)分行營(yíng)業(yè)部

              統(tǒng)一社會(huì)信用代碼(稅號(hào))1243 0040 4454 3051 3H

              3. 醫(yī)院財(cái)務(wù)部開具正式發(fā)票,申請(qǐng)者憑繳費(fèi)憑證領(lǐng)取發(fā)票。

              4. 具體倫理審查費(fèi)用參照醫(yī)院最新標(biāo)準(zhǔn)。

               

              (七)郵寄15份精簡(jiǎn)版資料

              精簡(jiǎn)版資料包含:

              1)臨床試驗(yàn)倫理審查申請(qǐng)書 (初始審查)

              2)國(guó)家局批件相關(guān)

              3)試驗(yàn)方案

              4)知情同意書

              5)研究者手冊(cè)

              6)招募廣告

              7)保險(xiǎn)相關(guān)

              以上資料精簡(jiǎn)版資料裝訂并首頁(yè)形成目錄,制定側(cè)標(biāo)簽供翻閱,共15份,圖示如下:請(qǐng)于會(huì)議當(dāng)天帶到會(huì)議室供委員會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)翻閱,會(huì)議結(jié)束后申辦方自行寄回。

               

              image.png




               

              (八)遞交初始審查PPT(PI匯報(bào))

               PI匯報(bào)PPT:

              PPT統(tǒng)一用本中心模板,經(jīng)PI確認(rèn)無(wú)誤后交倫理委員會(huì)秘書審核,匯報(bào)當(dāng)天申辦方代表或CRA到場(chǎng)。PPT模板見以下附件.

              附件3-倫理會(huì)議PPT模板-衡陽(yáng)市中心醫(yī)院V1.0.pptx


              其他附件:

              附件1-倫理文件夾目錄模板 

              衡陽(yáng)市中心醫(yī)院倫理文件夾目錄(V2.1最新).docx


               

               

              二、跟蹤審查

              1  本中心年度跟蹤審查頻率一般為12個(gè)月(具體頻率見批件),請(qǐng)?jiān)诰嚯x初始審查12個(gè)月之前的一個(gè)月內(nèi)遞交年度定期跟蹤審查,初始審查日期以主委簽字時(shí)間為準(zhǔn)。

              2  方案偏離/違背遞交頻率:經(jīng)研究者及申辦方判斷輕微方案偏離/違背每季度遞交一次,經(jīng)研究者及申辦方判斷重大偏離/違背自發(fā)現(xiàn)之日起立即遞交。遞交頻率時(shí)間以初始審查批件日期為參照。



              3  跟蹤審查遞交資料根據(jù)不同遞交類型形式如下:所有資料需先遞交簽字蓋章電子掃描版(遞交信遞交Word版本,主審表只遞交填好表頭的Word版本) 再遞交簽字蓋章后紙質(zhì)版本(主審表只遞交填好表頭的Word版本,無(wú)需遞交紙質(zhì)版)。

               

               

               

              跟蹤類型

              遞交資料清單

              注意事項(xiàng)

              打款備注

                   下載附件模板

              修正案

              1遞交信

              遞交資料簡(jiǎn)述處:注明各項(xiàng)資料版本號(hào)更新情況。

              示例:方案V1.0-V2.0;知情....

              一般為快速審查。


              XXX-試驗(yàn)藥品名稱簡(jiǎn)稱-修正案審查費(fèi)(方案、知情版本號(hào)變化簡(jiǎn)述)。

               

              示例:015-HECB21003注射液-修正案審查(方案V1.0-V2.0;知情...)

               

              其中015(XXX)為項(xiàng)目院內(nèi)財(cái)務(wù)編號(hào)

              附件4-遞交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

              2 修正案審查申請(qǐng)表

              模板請(qǐng)前往官網(wǎng)“文件下載”處下載

              附件1-修正案審查申請(qǐng).docx

              3 組長(zhǎng)單位批件



              4 修訂記錄(修正前后對(duì)比)

              包含版本號(hào)編號(hào)對(duì)比、修訂前后內(nèi)容對(duì)比、修訂原因,以表格形式呈現(xiàn)。


              5 修訂痕跡版



              6 修訂后版本



              其他:修正案審查主審工作表

              模板請(qǐng)前往官網(wǎng)“文件下載”處下載;填好表頭,只需遞交Word電子版本。

              附件2-修正案審查主審工作表.docx

              本院SAE(含首次、隨訪+總結(jié))

              1 遞交信

              遞交資料簡(jiǎn)述處:注明發(fā)生SAE受試者編號(hào)-SAE名稱-首次or隨訪+總結(jié)?

              示例:SAE(S9005-自發(fā)性腹膜炎—首次)

                一般為快速審查。


              XXX-試驗(yàn)藥品名稱簡(jiǎn)稱-SAE-SAE名稱-首次or隨訪+總結(jié)審查費(fèi)(受試者編號(hào))。

               

              示例:015-HECB21003注射液-SAE-自發(fā)性腹膜炎-首次審查費(fèi)(S19005)。

               

              其中015(XXX)為項(xiàng)目院內(nèi)財(cái)務(wù)編號(hào)

              附件4-遞交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

              2 嚴(yán)重不良事件審查申請(qǐng)表  非預(yù)期不良事件審查申請(qǐng)表

              模板請(qǐng)前往官網(wǎng)“文件下載”處下載

              附件2-非預(yù)期不良事件審查申請(qǐng)表.docx

              附件1-嚴(yán)重不良事件審查申請(qǐng)表.docx

              3 臨床試驗(yàn)嚴(yán)重不良事件報(bào)告表(申辦方模板)

               提供申辦方模板


              其他:嚴(yán)重不良事件審查主審工作表    非預(yù)期事件審查主審工作表

              模板請(qǐng)前往官網(wǎng)“文件下載”處下載;填好表頭,只需遞交Word電子版本。

              附件3-嚴(yán)重不良事件審查主審工作表.docx

              附件4-非預(yù)期事件審查主審工作表.docx

              方案偏離與違背

              1 遞交信

              遞交資料簡(jiǎn)述處:注明發(fā)生偏離受試者編號(hào)

              示例:偏離(S9005、S9007)

              一般為快速審查。


              XXX-試驗(yàn)藥品名稱簡(jiǎn)稱偏離審查費(fèi)(受試者編號(hào))

              示例:015-HECB21003注射液偏離審查費(fèi)(S9005、S9007)

               

              其中015(XXX)為項(xiàng)目院內(nèi)財(cái)務(wù)編號(hào)

              附件4-遞交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

              2 方案偏離情況報(bào)告表

              模板見附件

              附件1-方案偏離情況報(bào)告表.docx

              3 偏離情況詳細(xì)附表

              需含有篩選號(hào)、嚴(yán)重級(jí)別、偏離簡(jiǎn)述、處理措施、結(jié)果等內(nèi)容。需PI及機(jī)構(gòu)質(zhì)控員簽字

              偏離情況詳細(xì)附表.docx


              4 年度/定期跟蹤、偏離登記表

              每次遞交需將之前遞交情況填寫完整;

              模板請(qǐng)前往官網(wǎng)“文件下載”處下載

              附件1-年度定期、偏離登記表.docx

              其他:方案偏離審查主審工作表

              模板請(qǐng)前往官網(wǎng)“文件下載”處下載;填好表頭,只需遞交Word電子版本。

              附件1-方案偏離情況報(bào)告表.docx

              年度/定期跟蹤審查

              1 遞交信

              遞交資料簡(jiǎn)述處:注明審查年度起止日期。

              示例:年度/定期跟蹤審查(2024.3.6——2025.3.5)

              2024.3.6為初始審查批件簽發(fā)日期(若初審有復(fù)審則以復(fù)審批件簽發(fā)日期為準(zhǔn))

              一般為快速審查。


               XXX-試驗(yàn)藥品名稱簡(jiǎn)稱-年度/定期跟蹤審查費(fèi)(審查年度起止日期)

               

              示例:015-HECB21003注射液年度/定期跟蹤審查費(fèi)(2024.3.6——2025.3.5)

               

              其中015(XXX)為項(xiàng)目院內(nèi)財(cái)務(wù)編號(hào)

              附件4-遞交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

              2 項(xiàng)目年度定期跟蹤審查研究進(jìn)展報(bào)告


              附件2-項(xiàng)目年度定期跟蹤審查研究進(jìn)展報(bào)告.docx

              3 年度定期跟蹤、偏離登記表


              附件1:年度定期跟蹤、偏離登記表 .docx

              其他:年度定期跟蹤審查主審意見表

              模板請(qǐng)前往官網(wǎng)“文件下載”處下載;填好表頭,只需遞交Word電子版本。

              附件3 - 年度定期跟蹤審查主審意見表.docx

               

               

               

               

               

               

              結(jié)題審查

              1遞交信

              遞交資料簡(jiǎn)述處:注明項(xiàng)目在本中心起止日期。

              示例:結(jié)題審查(2023.1.6——2025.3.5)。

              2023.1.6為初始審查批件簽發(fā)日期(若初審有復(fù)審則以復(fù)審批件簽發(fā)日期為準(zhǔn))


               一般為快速審查。


              XXX-試驗(yàn)藥品名稱簡(jiǎn)稱-結(jié)題審查費(fèi)(項(xiàng)目在本中心起止日期


              示例:015-HECB21003注射液結(jié)題審查費(fèi)(2023.1.6——2025.3.5)

               

              附件4-遞交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

              2 結(jié)題審查申請(qǐng)表


              附件1-結(jié)題審查申請(qǐng)表.docx

              3 臨床試驗(yàn)結(jié)題小結(jié)表(機(jī)構(gòu)辦同意結(jié)題簽字蓋章)



              其他:結(jié)題審查主審意見表

              模板請(qǐng)前往官網(wǎng)“文件下載”處下載;填好表頭,只需遞交Word電子版本。

              附件2-結(jié)題審查主審工作表.docx

              研發(fā)期間安全性更新報(bào)告

              1遞交信

              一般每季度遞交一次

              一般為備案

              附件4-遞交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx

              2 其他


              其他

              1遞交信


              一般為備案

              附件4-遞交信(CRA TO PI ,PI TO EC).docx


              2 其他



               


               

              三、衡陽(yáng)市中心醫(yī)院臨床試驗(yàn)倫理委員會(huì)聯(lián)系人:李德斌;電話:15211817561 ;微信:lidebin396917203。

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